HYDROCORT CHEMA

Hydrocort Chema stosuje się miejscowo w objawowym leczeniu niezakażonych stanów zapalnych skóry. Preparat łagodzi świąd, obrzęk i stan zapalny w takich chorobach jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca skóry owłosionej; łuszczyca zadawniona; łojotokowe zapalenie skóry, neurodermitis, liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, wyprysk, rumień wielopostaciowy czy skórne reakcje alergiczne. Może być stosowany również przy oparzeniach I i II stopnia oraz po ukąszeniach owadów. Działa przeciwzapalnie dzięki zawartości hydrokortyzonu octanu, co czyni go szczególnie przydatnym w ostrych stanach z silnym świądem.

Maść nakłada się 2–3 razy na dobę cienką warstwą na oczyszczoną, chorobowo zmienioną skórę. Po uzyskaniu poprawy leczenie kontynuuje się 2–3 razy w tygodniu, maksymalnie przez 10–14 dni. Nie zaleca się stosowania na duże powierzchnie skóry, uszkodzoną skórę ani długotrwale, aby uniknąć ogólnoustrojowego wchłaniania kortykosteroidu. Dzieci poniżej 12 lat mogą stosować preparat wyłącznie po konsultacji z lekarzem i pod ścisłym nadzorem, ponieważ są szczególnie narażone na działania uboczne kortykosteroidów.

Leku nie należy stosować przy nadwrażliwości na hydrokortyzon lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie, a także w przypadku infekcji skórnych: bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Preparat jest przeciwwskazany przy trądziku pospolitym i różowatym, dermatitis perioralis, stanach przedrakowych oraz nowotworach skóry. Nie wolno go stosować na rany, owrzodzenia ani po szczepieniach ochronnych. Kortykosteroidy mogą pogarszać niektóre choroby, maskować objawy infekcji oraz opóźniać gojenie, stąd rozbudowana lista przeciwwskazań. Preparatu nie stosuje się również u osób z chorobą Buergera oraz u kobiet karmiących piersią.

Działania niepożądane obejmują zarówno reakcje miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Miejscowo mogą wystąpić: podrażnienie, pieczenie, suchość, ścieńczenie skóry, teleangiektazje, rozstępy, plamice, odbarwienia, opóźnienie gojenia ran, a także nadkażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zanikowego zapalenia skóry, rozstępów skórnych oraz opóźniać tworzenie się blizny.  W wyniku wchłaniania hydrokortyzonu mogą pojawić się ogólnoustrojowe powikłania, m.in. zahamowanie osi podwzgórze–przysadka–nadnercza, zespół Cushinga, zaburzenia wzrostu u dzieci, a w rzadkich przypadkach kardiomiopatia przerostowa u wcześniaków. Parabeny mogą dodatkowo wywołać reakcje alergiczne. W przypadku stosowania produktu leczniczego na skórę powiek, może wystąpić jaskra lub zaćma, stosowany na skórę twarzy dość szybko może wywołać dermatitis perioralis.

Skóra twarzy jest cienka i szczególnie podatna na wchłanianie kortykosteroidów, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak teleangiektazje, zanik skóry, trwałe rozszerzenie naczyń oraz dermatitis perioralis. Stosowanie preparatu na skórę powiek może prowadzić do rozwoju jaskry lub zaćmy. Z tego powodu lek wolno stosować w tych okolicach wyłącznie w przypadkach absolutnie koniecznych i pod ścisłym nadzorem lekarza, a przy jakimkolwiek kontakcie z oczami należy natychmiast przepłukać je wodą.

Należy unikać stosowania leku na duże powierzchnie, skórę uszkodzoną, rany oraz pod opatrunkami okluzyjnymi, ponieważ zwiększają one wchłanianie kortykosteroidu. Nie stosuje się preparatu długotrwale ani profilaktycznie. U osób z łuszczycą lek wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ steroidy mogą prowadzić do uogólnienia zmian lub nasilenia choroby. W przypadku pojawienia się objawów zakażenia konieczne jest wdrożenie dodatkowego leczenia przeciwbakteryjnego lub przeciwgrzybiczego. Należy również pamiętać, że u dzieci ryzyko działań ogólnoustrojowych jest wyższe, dlatego czas leczenia powinien być jak najkrótszy.